Finasterida: mecanismo, eficácia e o que esperar

Finasterida é um inibidor da enzima 5-alfa redutase tipo II, responsável por converter testosterona em DHT. Ao bloquear essa conversão, reduz o DHT no couro cabeludo em até 70%.

Aprovada pela FDA em 1997 na dose de 1mg para alopecia androgenética masculina.

É, junto ao Minoxidil, o tratamento de primeira linha mais prescrito no mundo para calvície masculina.

O DHT é produzido nos folículos capilares, próstata e pele pela ação da 5-alfa redutase tipo II sobre a testosterona.

Nos folículos geneticamente sensíveis, o DHT encurta a fase anágena e miniaturiza o fio. Ao inibir a enzima em ~70%, a Finasterida atua na raiz hormonal do problema.

Diferente do Minoxidil — que estimula o crescimento independente da causa — a Finasterida combate o mecanismo central da AGA.

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology, 1.553 homens acompanhados por 5 anos:

• 83% mantiveram ou aumentaram a contagem de fios • 66% tiveram crescimento visível de cabelo • 17% continuaram perdendo cabelo (versus 100% no grupo placebo)

Estudo de 10 anos: 99% dos pacientes que usaram Finasterida continuamente mantiveram ou melhoraram o resultado.

Efeitos sexuais (disfunção erétil, redução de libido) foram reportados em 1,8% dos pacientes nos estudos versus 1,3% no grupo placebo.

Na grande maioria dos casos, são reversíveis com a descontinuação.

Contexto: estudos populacionais com centenas de milhares de pacientes mostram que a taxa de efeitos persistentes é muito menor do que a percepção online sugere. A decisão deve ser feita com seu médico.

Nota: contraindicada para mulheres em idade fértil e crianças.